湖北日报网消息（通讯员 薛瑄）近日，湖北女子小芳总觉呼吸困难，后经查竟是颈部隆起包块所致，协和医院西院血管外科为她成功拆除“颈部炸弹”。原来，小芳的两个姐姐也先后患过颈动脉瘤，并在协和医院血管外科完成手术，术后恢复良好。
28岁的小芳一直在广州东莞打工，今年春节期间回湖北监利老家过年。期间，母亲发现小芳右侧颈部明显隆起。小芳告诉妈妈，她的颈部包块已经在体内有两年多了，但是并没有任何疼痛和症状。只是最近，她偶尔觉得呼吸困难。
小芳母亲回忆起，自己的大女儿和二女儿也曾因颈部包块接受过手术治疗。近日，在家人的陪同下，小芳来到协和医院西院血管外科就诊。经询问病史和体格检查，拟诊断为“右颈部巨大颈动脉体瘤”。小芳随即住院，并做颈动脉CTA和气管软化试验等检查。检查结果提示，此种体积巨大、包绕颈内动脉、压迫气管、具有家族化发病倾向的颈动脉体瘤，属罕见病例，治疗难度大，手术风险高。
西院血管外科吕平副教授、王剑主治医师、尤云住院医师及麻醉师等术前仔细查看小芳，细致阅读CT，认真讨论分析病情，考虑到她比较年轻，颈动脉体瘤5%-10%有恶变风险，颈动脉体瘤持续生长扩大压迫颈部血管神经气管等，导致严重并发症，决定全身麻醉下切除肿瘤。在充分术前准备下，近日，在全麻下行左侧颈动脉体瘤切除术，在吕平副教授指导下，王剑主治医生主刀，经过两个半小时紧张手术，完整切除右侧颈部五公分（5×4厘米）巨大颈动脉体瘤，术中颈部重要神经结构、颈总动脉、颈内动脉均保护完整，术后恢复顺利。
吕平副教授介绍，颈动脉体瘤是一种较为少见的化学感受器肿瘤，为副神经节瘤的一种，发生于颈总动脉分叉部位的颈动脉体。任何年龄均可发病，多数生长缓慢，发生恶变或瘤体内变形者，短期可迅速增大。可出现局部压迫症状，如压迫颈内动脉出现头晕、耳鸣、视力模糊甚至晕厥等脑缺血症状。压迫喉返神经出现声音嘶哑和呛咳，压迫舌下神经出现伸舌偏斜。颈动脉体瘤治疗以手术切除为主，由于瘤体血供丰富，病变部位特殊，手术风险大，出血多。
（作者： 编辑：余宽宏）
