荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 戚建章)“真是太感谢了,你们已经救我几次了,现在又解决了我血管堵塞的问题,可以说给了我第二次生命”。近日,在襄阳市中医医院脑病科病房,61岁的沈爷爷(化姓)正在对医护人员表达诚挚的谢意。
据了解,自今年4月份以来,沈爷爷先后3次发生脑卒中症状来到医院就诊,在卒中防治中心医护人员的迅速反应和及时救治下,沈爷爷的异常症状每次均能够得到缓解,但短期内频繁出现肢体偏瘫让沈先生十分苦恼,家属也很担心。
脑病科副主任刘金城介绍,其实在沈爷爷第1次脑中风住院期间,通过查房时阅片就已发现其右侧颈内动脉基本闭塞,考虑颅内灌注不够造成中风可能性较大,虽然经静脉溶栓治疗后能够暂时溶通血栓,解决燃眉之急,但只有进一步造影评估血管闭塞情况,必要时将闭塞血管打通才能降低发病概率,可前2次住院沈爷爷因害怕风险而选择药物治疗。6月19日,沈爷爷再次因脑卒中入院治疗,为帮助沈爷爷解决血管闭塞问题,刘金城同沈爷爷及其家属仔细沟通手术方案,让其充分了解到手术治疗的必要性,最终沈爷爷同意进行手术治疗。随后,刘金城等待沈爷爷病情稳定后带领神经介入团队为其进行脑血管造影评估,详细了解到沈爷爷的血管代偿情况,并通过完善头颅CTP、颈部血管超声等检查明确沈爷爷的血管开通指征,为手术治疗打下坚实基础。
手术开始,神经介入团队在刘金城率领下,凭借丰富的临床经验及详尽的术前准备,准确找到1条通往闭塞远端真腔血管的缝隙后,在保护伞的保护下为沈爷爷进行球囊扩张、支架植入等操作,3个小时后,沈爷爷闭塞的颈部大血管被顺利打通,同时为准确判断沈爷爷的术中情况,保障其术中安全,此次手术全程均在局部麻醉下开展。术后当天沈爷爷没有出现特殊不适情况,术后第2天沈爷爷即可正常下床活动,目前经多次术后随访得知,沈爷爷的脑中风症状未再发作。
脑病科主任方之勇介绍,沈爷爷主要病因为动脉粥样硬化性闭塞所致,此类疾病可统称为颅内大血管闭塞性疾病,其具有复发风险高、神经功能预后较差、死亡率较高、开通慢性闭塞血管难度大等特点,此次手术的成功标志着医院神经介入技术迈上新台阶。
方主任表示,脑病科作为国家级中医重点专科,在治疗脑卒中方面始终坚持中西医并重原则。中医方面,经过多年的经验沉淀和代代传承,已研制出针对不同症型所致脑卒中的特色中药制剂,能够给每一名患者提供“定制化”中医治疗方案;西医方面,科室高度重视卒中防治中心发展,目前已能够独立开展急诊静脉溶栓术、急诊机械取栓术、颈动脉支架及椎基底动脉支架植入术等各类高难度手术,为及时挽救患者生命提供有力保障。