第三医学拓路人
——记襄阳市先进工作者、第一人民医院康复医学科带头人丁旭东
荆楚网讯 通讯员 龚波、陈文
一个瘦小的身躯,承担整个襄阳地区患者的康复治疗;
一颗医者的仁心,装载着千万个家庭的快乐与幸福。
他是患者眼中的健康使者,他是襄阳康复医学的开拓者和领路人。他,就是襄阳市第一人民医院康复医学科带头人丁旭东主任医师。
兴起新学科
在医学领域,预防医学被称为“第一医学”,治疗医学是“第二医学”,还有一门不为人所熟知,却在人类的疾病治疗和健康恢复中发挥着重要作用的特殊专业,这就是被称为“第三医学”的康复医学。
患者疾病发生后,可能留下后遗症或造成身心的障碍,康复早期介入,让病人能够尽早回归家庭和社会,独立自主地生活,重新工作,这就是康复医学的实质意义。
康复医学的起步至今不足百年,而国外真正兴起发展也是近40年的事,国内仅有短短的20年。而6年前的襄阳在这一领域仍是空白。患者呼唤这一学科、社会需要这一学科,不能让临床医学与康复医学出现脱节,更不能让患者走出医院回到家里却成为一个永久的非健康人。襄阳市第一人民医院丁旭东填补了这一空白。
初识丁旭东,人们很难把他与一门新兴医学专业的开拓者联系在一起:瘦弱的身躯和面颊,一说话总带着微笑,厚厚的镜片后面是一双永远带着思考的眼睛——然而正是他,2009年牵头成立了襄阳市康复医学会专业委员会,出任主委;2010年成为湖北省康复医学科重点建设专科,2012年成为湖北省康复医学科住院医师培训基地,被确定为卫生部康复医疗服务体系襄阳试点城市试点医院,并组建了襄阳康复医疗试点体系,逐步完善了以大型综合医院为龙头,康复专科医院为核心,社区卫生服务机构为基础的早期、系统、专业、连续的三级医院康复医疗服务网络。
这个成立仅四年的专科,已成为满载着患者健康与幸福的大船,在丁旭东的领航下,乘风破浪,行驶在襄阳乃至湖北康复医学的最前沿。
健康领航者
医学为生命添增岁月,康复为岁月增加生命。
每天面对患者的痛苦和他们对健康的渴望,丁旭东的心中激起强烈的同情心和责任感,如同他的名字一样,救死扶伤的神圣使命像东升的旭日,照亮了他的从医之路。
刻苦学习,钻研医术,关心病人,体贴病人——年轻的丁旭东在医学道路上一步一个脚印。
2005年,丁旭东在华科大武汉同济医学院获得硕士学位,2007年,他开始了康复治疗的探索与研究。而此时,襄阳康复医学已落后国内同级城市十年之遥。
2013年丁旭东获得硕士生导师资格,此间,他已在康复治疗的里程中,攻克了一个又一个难关,迈上了一个又一个台阶。
常见的中风、小儿脑瘫、颅脑脊髓损伤、心血管疾病、糖尿病等患者,往往仅注重原发病的治疗,而忽视了肢体功能的残损治疗,等病症控制了就出院。然而这时的患者并不意味着身体的康复,比如脑中风,有将近百分之四十的病人会留下严重的后遗症,如半身瘫痪、语言障碍、长期卧床等并发症。如何让他们得到最大限度的恢复,如何让他们达到最大可能的生活自理,劳动和工作的能力呢?成为摆在这位医学硕士面前的一道道难题。
有了目标,就有了航向。在不断钻研新业务新技术过程中,丁旭东掌握了康复治疗的物理疗法、运动疗法、生活训练、技能训练、言语训练和心理咨询等多种破解难题的钥匙。
2009年,一位中年女性因发烧、肢体瘫痪住进神经内科,丁旭东建议她采用康复治疗,因为对康复医学的陌生和担忧,患者私自到其他医院做针灸,结果导致椎体、脊髓感染,高烧不止,并伴有抽搐。36岁的便瘫痪了,患者追悔莫及,甚至有了轻生的念头。丁旭东为她制定了科学的治疗方案。通过运动疗法、针灸、支具矫形、心理等康复治疗。两个月以后,她竟奇迹般地站了起来。如今她不仅能走,还能开车。这位一度几近绝望的患者,又迎来了新的人生起点。她逢人便说:“是丁主任给了我第二次生命!”
生命的方向
丁旭东说,我们所有的治疗方针都围绕着患者的出院目标进行,并且设定好每一阶段的目标,要求患者树立信心,让他们每一天都有动力和方向。
一位康复患者说:“记得当初在我住院的时候,丁主任给我制订的出院目标是脱拐步行100-200米,几乎每个人都说我不可以,但我相信他,也相信我自己,我做到了,我很开心!”
丁旭东一直要求他的医生要设身处地从患者角度思考问题,患者最想从医生那里知道的是:我能不能治好?我能恢复到什么程度?因此即使对一个完全性损伤的患者,哪怕只有1%的可能恢复部分功能,我们也要付出100%的努力。其实,在这康复过程中,许多患者会惊喜地发现自己的变化以及人类战胜疾病的潜质,他们在改善各种功能的同时也改变了心态,培养出积极乐观的人生态度。
建筑工人小王几年前高空坠落,高位截瘫,当时入院时躺在床上四肢都不能动。第一年,综合康复治疗,当时只是训练他坐起来;第二年,小王开始能自己双手轮换着从床上转移到轮椅上,此后,通过不断努力,小王不仅丢掉了拐杖,独自上下楼,而且还结了婚,成了一个真正回归社会的人。
许多生命的奇迹就这样在患者康复治疗的过程中一个一个地发生着。
康复出奇招
六年时间,使一门落后国内10年,落后国际40年的新兴医学,迅速发展,并赶超同行,在国内处于领先水平——这就是丁旭东在康复医学中所创造的神话。
这其中有什么奥妙?有!像A型肉毒毒素治疗就是其中之一。
A型肉毒毒素注射治疗是康复治疗的一种特殊方法,也是肌肉痉挛治疗的一把利器。丁旭东通过大量的临床试验和对众多文献资料的研究,在国内开创了这一新技术。在他的众多病人中,由各种原因所致的肢体肌肉痉挛、面肌痉挛、眼肌痉挛、痉挛性斜颈及三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、腕管综合症、偏头痛、软组织损伤疼痛、截瘫膀胱功能障碍、良性前列腺增生等等,采用药物A型肉毒毒素注射治疗,并配合功能训练和相应的物理治疗能获得令人惊讶的临床疗效。该项技术也成为医院康复科在全国开展最早的单位之一,每年治愈病人500余例。
17岁的文风,是个外表清秀小姑娘,两年前患痉挛性斜颈,头部不停地向后及左侧歪斜,多处寻医,服用了多种药物,却疗效不佳。一个花季少女身心受到巨大的损害,无法正常生活。她在报纸看到襄阳一医院关于“在超声引导下A型肉毒毒素肌肉注射联合支具矫形治疗痉挛性斜颈”的报道,怀着试试看的心理,她和家人找到了丁主任。这种病对于丁旭东来说早已不是第一次,他成竹在胸地为她进行了颈部肌肉注射肉毒毒素治疗。在佩带三个月的支具后,文风斜颈症状完全消失,美丽的姑娘又绽开了花一般的笑容,重新开始了阳光般的生活。
一览众山小
在丁旭东的带领下,襄阳一医院康复科瞄准国内康复医学最前沿,积极开展科研工作,先后发表论文24篇,其中湖北省重大技术成果7项、3项获襄阳市科技进步奖,取得国家专利局专利1项。近两年,他完成了《彩超水囊引导下A型肉毒毒素注射联合踝足矫形器对脑卒中偏瘫下肢体痉挛的影响》、《超声引导下经耻骨联合上缘A型肉毒毒素注射治疗膀胱括约肌逼尿肌功能障碍患者尿动力影响》和《超声引导下经耻骨联合上缘A型肉毒毒素注射治疗良性前列腺增生疗效的影响》等课题,《超声引导下A型肉毒毒素注射治疗肌张力障碍》获襄阳市科技成果进步二等奖。
攀登的路程虽然艰辛,然而泰山极顶处,一览众山小。2013年,丁旭东受邀成为《肉毒毒素治疗肌张力障碍2013指南》专家组成员,成为国家级专家中唯一一位来自地市级医院的专家。
(作者: 编辑:襄阳频道)