荆楚网讯 通讯员 龚波
近日，国家卫健委脑卒中防治工程委员会办公室，依据全国各地高级卒中中心单位10月份的静脉溶栓、取栓术、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术以及患者入院到治疗时间、科研与培训能力等，公布了2018年10月份综合200强名单，襄阳市第一人民医院卒中中心位列第 21 名，且在多个技术单项中排名前列，取得可喜成绩。
医护团队合影。 通讯员 供图
这标志着该院在开通急性缺血性卒中急诊绿色通道、卒中单元的建立和多学科联合规范诊疗等方面达到国内一流先进水平。
而翻开襄阳市第一人民医院神经内科履历，可谓“荣誉重重”。它是湖北省临床重点专科（于2003年、2006年、2009年、2016年连续四届被授予）、湖北医药学院校级重点学科、湖北医药学院神经病学硕士授权点、卫生部脑卒中防治与筛查基地、襄阳市住院医师规范化培训基地，并通过国家脑防委“高级卒中中心”、中国卒中协会“综合卒中中心”双中心认证，在鄂西北医学领域地位举足轻重。凭借雄厚的技术力量、强大的专家人才团队、突出的学科优势，挽救了无数卒中患者的生命，提升了生存质量，让生命重新绽放应有的光彩。
技术精湛 造福脑血管疾病患者
见到襄阳市第一人民医院神经内科副主任周佩洋博士时，他正在接待病人家属。周佩洋博士说，襄阳市第一人民医院神经内科组建于上世纪90年代。经过二十多年的发展，多项诊疗技术鄂西北领先，诊疗范围扩展至各种脑血管意外、头痛、眩晕、各种神经痛、周期性麻痹、脑血管介入、神经康复、癫痫、帕金森氏病及肌病、精神心理、痴呆及睡眠障碍等多领域、多病种，成为全省乃至全国神经内科领域的一张名片。
周佩洋说，近年来，该科将“时间就是大脑”的理念融贯于急性脑中风救治的全过程，开通急性脑梗死救治绿色通道，每年成功开展介入手术800多例，挽救病人2000余例。
谷城张先生因语言障碍、右侧肢体瘫痪入住当地医院，诊断为急性脑梗死。迅速完成一系列检查，判断患者无禁忌后，医院给予静脉溶栓治疗。开始的时候，患者对药物反应良好，但是不到半小时，病情又急转直下。当地医护人员迅速联系襄阳市第一人民医院 神经内科，周佩洋立即指挥开通脑卒中救治绿色通道，做好手术一系列准备，在患者转到该院后，第一时间为患者完成了支架取栓术。术后，患者右侧肢体即可抬起。
“像张先生这样的急性脑梗死患者，治疗的关键就是‘准’‘快’，即做到诊断准确准时、治疗快速规范。开通闭塞血管，方法主要有两种，一是静脉药物溶栓治疗，二是可以考虑动脉内支架取栓治疗。”周佩洋表示，对于一般急性脑梗死患者，发病后4.5小时内经静脉注射溶栓药物治疗既安全又有效。但对于大的脑动脉闭塞，单独静脉溶栓治疗血管开通率低，多采用介入取栓方式进行。
通过手术演示视频，周佩洋详细地向记者演示了支架取栓的全过程：先将一根导丝输入颅内堵塞的血管内，建立一条通向颅内的“高速公路”，将支架放入被血栓堵塞的血管，像一只伸向血栓的手，牢牢抓住血栓，将其整体取出。
周佩洋说，该项技术的开展，给患者延长了治疗的时间窗（8小时内），特别是大血管闭塞的凶险患者，使用支架取栓治疗，可以给病人一个很好的恢复机会，降低急性缺血性脑卒中的致残率和死亡率。非急性脑梗死，即血管并未完全堵塞的患者，可依据同样的原理，进行支架植入，就像给堵塞处搭起一座“小房子”，保证被堵塞的血管恢复血流。
对于脑梗死病人来说，时间就是生命。今年以来，在周佩洋的带领下，襄阳市第一人民医院神经内科进一步优化流程，完善脑卒中急诊绿色通道。通过加强与院前120急救网络的合作，建立卒中地图医院，打造黄金救治圈，进一步缩短患者发病到救治的时间。目前，在襄阳市第一人民医院神经内科，从患者进入医院到静脉溶栓的平均时间（DNT）已缩短至40分钟。
学风纯正 六大亚专业齐头并进
作为省级重点专科，神经内科近年来并非只在脑卒中方面取得了可喜的成绩。周佩洋指出，为了更好、更快地发展，神经内科早在多年前就启动了亚专业发展，分设脑血管介入小组、神经康复小组、癫痫小组、帕金森氏病及肌病小组、精神心理及睡眠障碍、神经重症等6个亚专业小组。
在帕金森病的治疗中，神经内科率先在襄阳开展帕金森病流行病学调查，是襄阳市帕金森病治疗基地。科室主任医师王普清是襄阳乃至湖北省帕金森病治疗权威，率先在本地成立了襄阳市帕金森病病友会，建立了襄阳市帕金森病病历资料库，方便患者复诊和随访。
癫痫发病率高，与之相反的是就诊率并不高，规范的病人就诊就更少。神经内科率先在全市成立癫痫诊治中心，目前，在科室主任王安平的带领下，有关癫痫病的治疗及保健等各项工作正在有序开展中。
襄阳市第一人民医院神经内科率先在全省开展了精神心理及睡眠障碍亚专业，开设了全市首个睡眠障碍门诊。目前，在郝世胜、王芬两位科班出身的硕士研究生的带领下，积极探索为市民诊治失眠、入睡困难、睡行症（梦游症）、睡眠窒息等问题。
在神经内科主任医师丁旭东牵头下，襄阳市第一人民医院神经内科率先在襄阳成立了康复治疗中心，并建立病人康复一体化（包括社区和家庭康复）就诊制度。2010年，该科成为湖北省康复医学科重点建设专科，2012年成为湖北省康复医学科住院医师培训基地，被确定为卫生部康复医疗服务体系襄阳试点城市试点医院，并组建了襄阳康复医疗试点体系，弥补了襄阳康复医学领域的空白。
走进襄阳市第一人民医院神经内科，全封闭的重症监护病房NCU与其他病区划分成截然不同的隐蔽区域。NCU共有19张床位，每台病床边都配置有高档监护设备，在神经重症小组组长杨军的带领下，为需要隔离的重症监护病人提供专业、细心的照料。
人才是医院的核心竞争力。长久以来，神经内科一直重视“内培”，各个亚专业的带头人在专注的医学领域造诣深厚，成为老百姓心中的名医。
“目前，襄阳市第一人民医院神经内科拥有医生57名，其中博士5名，其余均为硕士，在医院率先实现了医生队伍硕士化。”周佩洋表示，将医生送往国内乃至世界各大神经内科知名的医院学习进修，是襄阳市第一人民医院神经内科的特色之一。除此之外，每周二的业务学习及举办、参与省内、国内各种类型的学术交流活动，也是神经内科医护人员不断进步的阶梯。
作为湖北医药学院神经病学硕士授权点，襄阳市第一人民医院现有硕士研究生导师4人，另与武汉大学、华中科技大学联合培养硕士研究生；每年举办省级继续医学教育学习1至2次、国家级继续医学教育学习班1次。周佩洋指出，正是因为搭建了如此好的学习提升平台，打造了纯正的学风，襄阳市第一人民医院神经内科学科建设才能取得如此斐然的成绩，科研成果也非常突出，近五年来发表论文数篇，其中核心杂志80篇，SCI论文21篇；主编专著2部、参编专著6部、主审专著1部，发明国家实用新型专利20项，承担省市级科研项目27项，参与国家自然基金三项，参与863、973计划2项，获省部级科研、襄阳市科技进步奖多项。
聚焦脑健康 他们在行动
卒中是危害全人类身心健康和生命安全的三大主要疾病之一，发病率、致死率、致残率和复发率之高已成为全球关注的焦点之一。周佩洋指出，近年来，脑梗死“年轻化”趋势愈发明显，成为隐藏在中青年人群中的一大杀手。
“识别脑中风，谨记FAST原则。”周佩洋解释说，FAST是4个英语单词的开头字母，F（Face），面部下垂：观察微笑时面部有无歪斜；A（Arm），手臂下垂：双臂平举，观察是否无力垂落；S（Speech），有无说话口齿不清；T（Time 、Telephone），如有符合上述情況的症状，尽快拨打急救电话到医院就诊。
“工作压力大、生活习惯不规律及体重控制不佳、环境污染等影响，都是年轻人患脑血管疾病的诱因。除保持良好生活习惯、加强运动锻炼、控制体重之外，年轻人还应学会自检。”周培养说，为了更好地推广“FAST原则”，神经内科每周都会定期举办病友会，宣传脑卒中防治知识；除深入社区进行集中宣教外，医护人员还利用休息日走上街头，唤起市民对脑卒中的重视，尽量做到防患于未然。
谈到10月份在高级卒中中心的排名，周佩洋表示得益于全体医护人员的努力。他说，成绩属于过去，未来任重道远，新的征程仍在路上，襄阳市第一人民医院神经内科全体医护人员必将精勤不怠，兢兢业业，继续做好卒中防治，为襄阳百姓健康保驾护航。
（作者： 编辑：白菲斐）
