襄阳晚报（通讯员 贾希亮、鲁金英 记者 张丽）为缓解群众看病贵、看病难的问题，襄阳市正在推行分级诊疗。然而，如果没有村卫生室等基层医疗机构的支撑，分级诊疗无法实行。

　　近几年，全市村卫生室的硬件条件有了很大改善，但是仍存在乡村医生年龄偏大等问题。今年起，襄阳市实行免费订单式定向培养乡村医生。9月27日，襄阳市首届乡村医生免费订单定向培养班在襄阳职业技术学院正式开班，首批订单培养生共有242人。他们毕业后，将充实到县（市）区乡村医生队伍中，提升乡村医疗服务水平。

　　现状：年龄偏大知识面窄乡村医生青黄不接

　　据介绍，目前，襄阳市共有乡村医生4572名，其中35岁以下的仅820名，占17.9%；大专及以上学历的仅503名，占11.0%。由于受各种原因影响，乡村医生人员老化、队伍不稳、学历偏低、知识面窄等问题突出。特别是随着医药卫生体制改革的推进，基本医疗服务和基本公共卫生服务任务不断加大，信息化管理加快推进，现有的乡村医生难以适应农村居民日益增长的医疗卫生服务需求。

　　襄阳职业技术学院临床医学1616班学生杨雪来自保康山村。她告诉记者，农村缺医少药，村民们对优医良药非常期盼，“我们家的邻居是一位70多岁的老奶奶，由于子女们都在外地打工，她独自居住。可是，人一老，病就多。有些病村卫生室看不好，她只能孤零零地走几十里到镇卫生院看”。

　　襄阳职业技术学院医学院院长温茂兴曾到南漳、保康等县（市）的村卫生室调研，“每一个行政村都应设村卫生室，但有的村没有，因为没有人当村医”。

　　措施：免费订单培养村医结合实际设置课程

　　为从根本上解决乡村医生队伍建设问题，襄阳市决定从2016年开始，连续三年在全市免费培养600名以上具有大专学历的乡村医生，培养经费由市、县两级政府共同负担。

　　襄阳乡村医生订单班依托襄阳职业技术学院临床医学专业开办，为全日制三年大专学历教育。温茂兴介绍，他们结合农村实际对乡村医生班的课程体系、教学内容等进行了针对性设计。比如，他们在走访村卫生室时了解到，农村的坠落伤和挤压伤、毒蛇咬伤和农药中毒等病例非常多，山区农村结石症等患者很多，医学院在帮助学生考取执业助理医师资格的同时，增加、调整了一些课程。另外，还将安排学生们到乡镇卫生院等医疗机构实习。“乡村医生班的学生除能开展农村常见病、多发病、地方病的诊断治疗外，还得能进行健康检查、慢性病管理、健康教育、疾病预防、儿童保健等，能帮助和指导患者进行一般康复训练，能早期识别常见传染病，能对农村危急重症患者进行院前现场处置和转运。”温院长说，在确立学生们的培养规格时，他们特别考虑了与未来岗位的对接。

　　愿景：“县招、乡管、村用”当好健康“守护人”

　　乡村医生免费订单定向培养生完成学业并取得毕业证书后，由各县（市）区根据定向协议、工作需要和就近便利原则，采取“县招、乡管、村用”方式，统一分配安置到村卫生室工作，服务期限为6年。

　　陆世岩来自欧庙镇，他外公曾是欧庙镇张东村卫生室的一名村医，为很多乡亲解除了病痛，他们都很感激他。

　　受外公的影响，陆世岩从小就有从医梦，“此次有幸进入乡村医生班，我将好好学习，毕业后回乡村当村民们的健康‘守护人’”。