楚天快报讯 楚天快报记者 丁心栓 通讯员 闫泽壮 李丽 姚敏 龚波
7月30日,市卫计委下发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》(以下简称《通知》),明确指出普通感冒等53种疾病无需输液治疗(详见本报8月1日A04版报道)。
两周时间过去,全市各医院的执行情况如何?连日来,楚天快报记者走访襄阳市区3家大医院发现,输液人数有所下降,但仍有市民主动要求输液。
三大医院控制输液
仍有市民不能理解
据了解,在《通知》下发前,襄阳市的三大医院已加强了静脉输液的管理。去年11月,中心医院开始控制门诊输液,中医医院输液人数同比已下降了20%左右。今年3月,市一医院就取消了普通成人输液。
尽管各大医院一直都在宣传输液的危害,但仍有相当部分的患者仍不理解输液可能带来的危害,尤其面对幼儿的感冒、发烧,患者父母往往很焦虑,坚持为患儿输液。甚至有些患者认为医生不给输液就是“怠慢病情”。
昨日,记者在市中心医院南区急诊儿科看到,一名2岁孩子的父母,因孩子发烧38℃坚持要求输液,医生劝其物理治疗,这位母亲不同意,并坚称“来医院的目的就是为了输液,不输液就没必要来大医院”。
在市第一人民医院和中医医院门诊处,市民主动要求输液的情况也不少。“如果医院坚持不输液,患者就会去小诊所,现在很多小门诊人满为患,这样风险更大。”3家医院对此表示无奈和担忧。“一次成人输液,等于一个小型手术。输液不同于口服,直接通过血液,增加血液异物残留,加重肝脏和肾脏的负担,造成机体免疫力下降。而且输液产生的不良反应也较多。”市一医院临床药学部药师聂娟说。
一方面医院按照要求尽量减少输液和规范使用抗菌素,另一方面市民却不理解。针对这一矛盾,市中心医院医务处副主任医师宋俊认为,医院和媒体要加大医学常识方面的宣传和教育,市民也要有基本的健康素养和意识,控制输液需要全社会共同努力。
医院输液区人少了
患者态度开始转变
“一般情况下,沟通之后患者们都能理解,即便是有些一开始态度强硬的患者,也能听进去医生的话,进而转变态度。”市一医院西区儿科主任朱晓燕说,现在越来越多的患者都有安全用药的意识,觉得医院这样做是为了病人好,非常配合这个新政策。
8月11日上午,记者来到了市中医医院成人及小儿输液区,只见大多数座椅都是空的,只有少数人在此输液。
记者随后来到市中医医院取药大厅。此时,大厅内或站或坐的,有六七十人正在排号等候取药。一位姓陈的市民告诉记者,因为最近几天肚子有些不舒服,他当天下午便来找医生看病,原以为是要输液的,没想到医生只是让他拿药带回家吃。“能不输液是最好的,因为输液至少得在医院里多待两三个小时”。
记者在取药大厅看到,病人或者家属大都是拿了药就走。
市中医医院门诊部主任李凤新介绍,政策出台前,该院就已经采取相应措施,门诊输液人数每年递减20%左右,并加强处方审核、点评工作,每月随机抽查门诊静脉输液处方100份以上,对用药不合理处方,予以点评、警示、处罚;屡教不改者给予警告或者责令暂停执业活动,待岗学习。同时医院也将加强宣传力度,向医务人员、患者、社会公众普及静脉输液科普知识。“下一步,将对输液区重新进行功能划分,逐步减少输液区,增加中医特色综合治疗区”。
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