镜中镜技术突破ERCP诊疗局限 襄阳市中心医院实现胆胰疾病精准活检“新突破”

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 皮丽娜、童兵）常规ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影）只能通过造影间接显示胆胰管疾病，而不能直接进入胆道内部观察，所以对一些复杂胆胰疾病的诊疗还存在一定限制。5月14日，笔者从襄阳市中心医院获悉，该院肝胆外科通过镜中镜“ERCP经口胆胰子镜直视系统下精准活检术”，为一位复杂胆道疾病患者提供了明确诊断。

68岁的胡爷爷无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染，在当地医院接受增强CT、增强MRI及超声内镜等多项检查后，提示胆总管下段管壁增厚，但不能明确肿瘤性病变或炎性病变。

随后，家属带胡爷爷慕名来到襄阳市中心医院肝胆胰外科主任孙华朋专家门诊。孙华朋详细了解患者病史及相关检查后，高度怀疑胆总管占位性病变，建议行镜中镜检查即ERCP的基础上联合经口胆胰子镜直视系统进一步明确诊断。经口胆胰子镜直视系统不仅可以直观整个胆道病变性质、范围，弥补了ERCP的不足，实现了“盲区”直视，同时也可以进行细胞学检查及活组织检查,操作结束后可置入胆管支架，解除梗阻情况，避免PTCD带管导致消化液流失。

经充分准备，在麻醉团队的紧密配合下，手术过程顺利，术后细胞学及活组织检查均提示恶性肿瘤。   

普外科主任廖晓锋表示，此次手术过程如同在微观世界中进行的一场精细操作，既考验着医生的技能与耐心，也彰显了现代医学技术发展的神奇魅力。内镜微创诊疗作为襄阳市中心医院肝胆外科重点发展方向之一，紧跟国内外技术前沿，建立了设备先进的胆胰内镜微创诊治平台，较早将ERCP、经口胆胰子镜直视系统等多种技术联合应用于胆胰疾病的精准诊治，在胆管结石、肿瘤、狭窄等疾病的微创治疗领域处于区域领先地位。此次手术的成功，也将为更多肝胆胰患者带来更加专业、精准的医疗服务。