荆楚网讯 通讯员 方元
房县一对情同姐妹的妯娌，都受不明原因偏头痛困扰多年。巧的是，两人日前慕名找到十堰人医专家，查清竟然是心脏出了问题。两人同日接受 “补心”手术，同日痊愈出院，如此巧合之事在该院尚属首次。
妯娌同日“补心”
37岁的陈女士和34岁的徐女士家住房县，两人是妯娌，平日里无话不说，如同亲姐妹。不幸的是，妯娌俩都被偏头痛困扰多年，曾多次在别的医院神经内科住院治疗，可偏头痛反复发作，均未查明病因。
近日，妯娌俩慕名来到十堰市人民医院求医，找到心脏病中心心内科Ⅲ病区张涛主任。通过仔细询问病史，张涛主任首先想到的是，妯娌俩的偏头痛病因未必出在头上，也有可能在心脏里，因为有一种叫卵圆孔未闭的先天性心脏病也会产生偏头痛的症状。
在为患者完善了心脏彩超+发泡试验、经头颅TCD发泡试验以及经食道心脏彩超检查后，结果证实了张涛主任的预测。原来，导致妯娌俩反复偏头痛发作的罪魁祸首正是先天性心脏病卵圆孔未闭。
卵圆孔是人类心脏心房间隔里的一个小通道，一般在婴儿出生后一年内会自行闭合。而陈女士和徐女士的卵圆孔从出生至发病前一直未能自行闭合，这就给血液中一些栓子提供了致病的便利。研究发现，卵圆孔未闭除了会引起脑栓塞外，还可能导致心肌梗死、周围动脉栓塞、减压病、高原性肺水肿、偏头痛、运动诱发的低氧血症和直立性低氧血症等。
完善术前准备后，张涛主任于入院次日为妯娌俩实施了经皮卵圆孔未闭介入封堵手术，手术非常顺利，用时20分钟左右。术后，两人偏头痛症状完全消失，妯娌俩恢复良好，同日出院。“同一天为患有相同疾病的妯娌俩实施介入封堵手术，在我院心脏病中心尚属首次。”张涛主任如是说。
补心术在心脏里“撑伞”
“介入封堵治疗卵圆孔未闭手术实际上是通过导丝引导，通过股静脉途径输送封堵器到卵圆孔未闭合处，打开伞状的封堵器封堵住未闭合的缝隙，手术创伤极小。”张涛说。
近年来临床实践证明，这种技术是安全、有效、可行的。而且这种手术时间短，创伤小，整个过程只需几十分钟，术后第二天即可出院，能够有效预防脑中风和改善脑中风预后。对于偏头痛患者，介入封堵治疗卵圆孔未闭，可明显治愈或缓解患者偏头痛发作。
成年人卵圆孔未闭发生率为20%至
张涛介绍，成年人卵圆孔未闭发生率为20%至25%，它与偏头痛、脑栓塞、缺血性脑卒中等疾病有着密切关系：偏头痛患者卵圆孔未闭发生率为 14。6%至66。5%，有先兆偏头痛患者更是高达26。8%至96。0%：不明原因脑卒中（CS）患者中，约有50%的患者与卵圆孔未闭（PFO）相关。对不明原因青年脑中风患者或有先兆性偏头痛患者，需注意卵圆孔未闭的检查，以使治疗更有针对性，提高患者生存质量。
通常检查卵圆孔未闭的常用方法有经胸心脏彩超（TTE）、经食道心脏彩超（TEE）两种方法，必要时可配合“发泡试验”提高检出率。经胸超声简单无创，但检出率低，配合声学造影，有经验的超声医生可使检出率达到80%以上。而经食道超声配合发泡试验检出率可达95%以上，是检测卵圆孔未闭的金标准。
近年来，十堰市人民医院心脏病中心在王家宁副院长的带领下，不断勇攀高峰，先后开展了复杂冠心病介入治疗、冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）介入治疗、先天性心脏病介入治疗、三维标测下（Carto）心律失常射频消融治疗、左心耳封堵等多项新技术，吸引了大量患者慕名前来求医，也为广大心血管病患者带来了福音。
（作者： 编辑：刘涛）
