记者王春岚 黎清
感冒发烧，担心影响工作，赶紧去医院门诊打针。这样的看病模式大家习以为常。据统计，我国每人每年输液的平均数是8瓶，远远高于国际上的人均2.5~3.3瓶的水平。
目前，安徽、浙江、江苏、江西等多地已明确出台措施，要求限制门诊输液，直至取消。本月18日，黑龙江省卫计委也发布《全省三级医疗机构取消门诊静脉输液的通知》，明确表示：自10月8日起，除儿童医院和三级医院儿科之外，黑龙江省取消三级医院门诊静脉输液。
武汉情况如何？昨天，记者探访武汉多家大医院，医院多表示暂不会取消门诊输液。仅一家医院透露，有“叫停”计划，尚在筹备中。
【探访】
输液室好热闹
2015年8月，江苏成为全国第一个叫停门诊输液的省份。随后，安徽、浙江、江西等多地跟进，要求限制门诊输液，直至全面取消。
据悉，此举是为了达到抑制抗生素过度使用、降低医疗费用、降低医疗风险的目的。
今年4月，黄石市中心医院宣布取消平诊的成人输液。这是我省第一家关闭门诊成人输液室的医院，意味着我省开始向滥用抗生素、过度输液说“不”。至今，武汉尚无医院跟进这一举措。昨天，记者探访多家市内三甲医院，门诊输液室里仍有不少市民在挂吊瓶。患者们边看电视边聊天，很热闹。
61岁的程先生说，他患有糖尿病、高血压，抵抗力特别差，每次感冒就发高烧，吃药不起作用。近两天他鼻塞、咳嗽、体温升高，连忙到医院来输液，以防病情越拖越重。
“目前没有取消门诊输液的计划。即使要取消，也需要多方权衡。”接受记者采访时，多家医院负责人表示，话题太敏感，不方便谈。
某医改试点医院有关人士表示，目前门诊的医改重点主要是合理用药的管控，特别是大处方、滥开抗生素等，但直接取消门诊输液，不大可能一步到位。
【分析】
“取消门诊输液是趋势”
刚入秋，昼夜温差大、空气干燥，是呼吸系统疾病高发期，在医院门诊输液的市民中，近1/3是因患上感冒、肺炎等。
某三甲医院的数据显示，每天门诊接待1100多人次就诊，近半年来门诊注射率在25%~27%左右，其中将近一半为抗菌药物注射。肌注很少见，绝大多数患者接受的都是静脉输液。
“国家并未对门诊注射率提出管控，曾有数据显示，全国门诊注射率约在25%~30% 之间。我们基本与全国水平持平。”该院有关人士称，根据医改的思路，进一步推行分级医疗后，小病归到社区，大医院完全可以取消门诊输液，将主要精力集中到危急重症救治、科研等方面。
武昌一家三甲医院工作人员则透露，该院对取消门诊输液已有初步计划，目前正在筹备中，尚未正式启动。涉及的方方面面太多，“有一定压力，但这是大势所趋”。
据透露，该院部分科室已开始减少门诊输液，今后门诊只有三类病人输液不受限制：急诊病人、感染科病人、儿科病人。儿科病人需要输液，得经过高级医师和药理科双双认可。这一思路与外地“叫停”门诊输液的规则一致。
【误区】
为快好，患者求打针
“不打针，病怎么好得快啊？”陡然叫停门诊输液，恐遭到市民抵触。多家医院都表达了这一担忧。
临床上，不少患者主动“求输液”，认为这样病好得快；不安排输液的医生，甚至可能被患者判为“不负责”。
多位医生表示，“能口服不肌注，能肌注不输液”，这是世卫组织很早就提出的用药原则。理论上，只有急救患者、重症患者、无法进食的患者，才需要输液来给予药物或营养。但在不少市民心目中，只有输液才能更快压制病菌，快速康复，不影响学习、工作。
武昌一家三甲医院药剂科主任告诉记者，口服用药和打针输液各有利弊。口服用药通过胃肠道吸收，吸收的药量有限；输液是通过血管吸收，效果明显更强，见效快。理论上说，绝大多数门诊病例都能通过口服药物的方式治疗，没有必要使用静脉注射。
制图王青子
（作者： 编辑：周婵）
