荆楚网消息（通讯员 王萍、姚敏）近日，襄阳市中心医院心内科III病区成功为一17月龄幼儿完成动脉导管未闭（PDA）介入封堵手术，创造了该院建院以来年龄最小、体重最轻（8.4kg）的介入手术记录。
据介绍，该女性患儿，1岁时因反复肺部感染来到襄阳市中心医院儿科住院治疗。入院后经过全面体检，心脏超声检查提示患儿患有动脉导管未闭，即左肺动脉与降主动脉之间有一条应该关闭而没有关闭的通道。未关闭的导管会造成肺血增多，从而导致发生反复的肺部感染，更有甚者会造成感染性心内膜炎。
而经过这半年多次心脏彩超复查，医生一直没有观察到孩子的动脉导管未闭有缩小和闭合的趋势，此种情况下，要及时进行介入手术，封堵上未关闭的通道，否则患者病情会愈加严重。
襄阳市中心医院心内科主任医师刘永胜带领的先心病团队对患儿的病情进行了细致分析，并与患儿父母详细沟通，最终选择对患儿创伤小的介入封堵方法——经血管动脉导管未闭封堵术。
为了确保手术过程顺利，术前刘永胜对术中可能出现的情况和难题进行了仔细评估，麻醉科也派出了经验丰富的丁汉琳医生为患儿保驾护航。术中，刘永胜考虑到患儿年龄小，体重轻，为尽量不损伤股动脉，放弃右股动脉穿刺及主动脉弓后造影法，果断采用穿刺右股静脉逆向造影技术，术中结合床旁超声测量结果选择直径6/8mmPDA封堵伞，一次封堵成功，封堵结束复查超声确认完全封堵，分流消失，释放封堵伞。在整个手术团队（心内科、超声科和麻醉科）的共同努力下，手术取得圆满成功。目前该患儿生命体征稳定，病情恢复良好，已经康复出院。
据刘永胜介绍，动脉导管原本是胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，是胚胎时期特殊循环方式所必需。宝宝出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合而形成动脉导管未闭，应通过手术中断其血流。目前大多数动脉导管未闭的患者可用经心导管介入方法（使用Amplatzer蘑菇伞或弹簧圈封堵）得到根治。这种手术一般应在学龄前施行，年龄过大、发生肺动脉高压后，手术风险性增大，且疗效差。
（作者： 编辑：刘涛）
