盛国安在汉江国际老年公寓18楼护士站量血压。

　　襄阳日报讯 全媒体记者 何静 吴芳 通讯员 李莎 实习生 向一帆

　　根据第六次全国人口普查数据测算，2016年，我市60岁及以上老年人口为85.73万人，占全市总人口的14.53%。

　　随着人口老龄化时代的到来，养老问题成为人们关注的焦点。老人不仅需要生活上的照料，因疾病而产生的护理需求也越发引人关注。近年来，一种医疗与养老相结合的新型养老模式在我市悄然兴起。这种“医养结合”的养老模式如何运作？发展前景如何？近日，记者对此进行了调查。

　　既是医院，又是养老院

　　“这是我的家。”3月17日下午，在汉江国际老年公寓18楼，盛国安老人从护士站量完血压，热情地邀请记者去参观他和老伴的住处。

　　推开1807号房门，一阵浓郁的韭菜鸡蛋香味扑鼻而来，盛国安的老伴熊海兰正忙着包饺子。

　　近50平方米的房间干净整洁，被老两口用屏风隔成客厅、卧室、厨房，屋内还设有卫生间。

　　“年纪大了，身体也不好，和儿女商量后，我们决定来这里安享晚年。”盛国安说，自己患有食道癌、冠心病等，孩子们忙于工作，无暇顾及他。3年前，他和老伴经过多方考察，决定入住汉江国际老年公寓。

　　“平时身体不舒服了，按下床头的呼叫器，医生很快就来了。”熊海兰说，去年冬天的一个夜晚，老伴突发冠心病，她赶紧按了呼叫器，幸亏抢救及时，老伴身体没有大碍。

　　盛国安告诉记者，他们老两口都有退休工资，扣除每人每月1500元的公寓养老费，工资还有结余。平时，他们自己做饭，偶尔也乘电梯下楼去食堂吃饭。周末时，儿孙们就过来看望他们，逢年过节接他们回家。

　　89岁的郑敬友老人住在盛国安隔壁，是原襄樊纺织机械厂一名离休干部。记者进门时，老人正坐在书桌前看《参考消息》，旁边摆着几盆长势茂盛的君子兰。

　　“孩子们都在外地，老伴过世了，做饭吃饭都是一个人。现在好了，住进老年公寓，有人给做饭，还有医生护士24小时照顾，小病小灾不用担心。”郑敬友说。

　　随行的汉江国际老年公寓董事长助理刘俊华告诉记者，老人爱好广泛，喜欢读书、看报、养花，除了听力不太好，身体很健康，“只要天气好，每天上午老人都会下楼拿报纸，顺便散散步，生活十分悠然自得。”

　　据汉江国际老年公寓办公室主任欧天国介绍，该公寓是一家医养结合的养老院，共有800多张床位，已运营11年。“公寓配有专职医生，每层设有护士站、活动室、开水房等，每张床位配有紧急呼叫器，还有专人为老人打扫卫生、洗衣服。平时，老人有个头疼脑热的小毛病，专职医生和护士24小时为他们看病。遇到较严重的疾病，公寓下面就是市农工医院，非常方便。”欧天国说。

　　“现在，我能走好几个来回，这要搁以前，想都不敢想。”3月21日，在位于新华医院的樊城区施营社区养老服务中心，79岁的张世昆笑着说。衣着干净、嗓音清亮的他，看起来精神矍铄。

　　张世昆家住樊城区人民路，患有严重哮喘和心衰。8年前，他抱着试试看的想法，入住施营社区养老服务中心。“这里既是医院，又是养老院，护士、护工将我的生活起居安排得很好。每年，我的哮喘都要发作几次，每次医生都第一时间赶到，让我转危为安。”张世昆说。

　　据施营社区养老服务中心主任沈正钦介绍，住在这里的老人主要有两种情况，一是上了年纪的老人，生活不能自理，子女又没有时间照顾；二是慢性病患者，如高血压、糖尿病、脑梗、痛风、骨折、心脏病等患者，需要有专业医护人员照料。

　　“一床难求”的背后

　　看到医养结合的优点，经常有人向汉江国际老年公寓董事长助理刘俊华打听床位的情况，希望能将老人送至这里。“目前，公寓800多张床位入住率是98%，经常是‘一床难求’，急需扩大规模。”刘俊华说，因为床位紧张，有市民甚至提前几个月预订。

　　同样的情况也出现在其他医养结合养老机构。据施营社区养老服务中心主任沈正钦介绍，该中心有50多张床位，根本不能满足市场需求，“由于硬件不够，医护人员短缺，中心目前增收老人的空间不大。”

　　据了解，汉江国际老年公寓共有医护人员24名、生活护理人员24名。针对50多名生活不能自理的老人，公寓还有专职护理人员。“我们是24小时值班，老人身体不舒服可以按床头呼叫器，也可以自己到医务室看病。每天早上，医生和护士来查房，一旦发现老人身体不适，会及时处理。”欧天国说。

　　采访中，医养结合的养老机构普遍反映护工难招，现有护工平均年龄在50岁左右，存在年龄断层。

　　“人们对养老服务业还存在偏见，认为只要能吃苦耐劳就行，导致许多养老机构护工学历偏低、年龄偏大，缺乏专业护理技能，远远不能满足日益增长的养老需求。”市社会福利院一位负责人说。

　　记者从市民政局了解到，按照民政部要求，失能老人的护理比例为1:3，健康老人的护理比例为1:6，目前，我市养老机构很少能达到这一标准。

　　此外，一位业内人士分析，医养结合还面临制度衔接问题。目前，我国养老机构由民政部门管理，医疗机构由卫生部门主管，分而治之的格局造成医疗和养老资源相互阻隔，难以做到互惠互利、优势互补。

　　三种模式探索医养结合

　　记者从市民政局了解到，近几年，国家、省、市先后出台政策，推动医养结合养老模式发展。目前，我市的养老机构、医疗机构及社区老年服务中心在医养结合方面都有一些探索，主要有以下三种模式：

　　公办社会福利院建立了三级医疗救助体系。第一级是内设医务室，配备医护人员，负责院内老人的日常保健；第二级是与社区医院签订协议，社区医院负责普通疾病的诊治，并对护理人员进行医护指导；第三级是与大中型医院建立绿色通道，负责危重病人的抢救治疗。如市社会福利院，不仅设有医务室，而且与市博爱医院一墙之隔，院内老人体检和日常诊疗非常方便。

　　鼓励有条件的养老机构内设医务室或医院，鼓励医院建设养老机构或内设养老床位。据市民政局社会福利和社会事务科科长吴群介绍，目前，市区除了汉江国际老年公寓和施营社区养老服务中心外，正康医院计划在樊西新区建设医养结合型养老院，方案已经市城乡规划局通过。

　　建立社区居家养老服务中心、社区卫生服务站。吴群说，樊城区依托社区卫生服务平台，推行居家养老服务，定期为老人开展健康体检和医护保健咨询。

　　此外，为促进医养结合养老机构发展，市民政部门加大扶持力度，对获得许可证的社会办养老机构给予财政补贴，并对护理人员进行免费护理培训。

　　市卫计委也出台多项措施，推动医养结合养老模式发展。今年，各县（市）区计划建设2至3家医养结合养老机构，市中心医院、市一医院、市中医医院加快推进各自医养结合项目建设。各基层医疗卫生机构加强与社会福利院、养老院的合作，组建老年人家庭医疗保健服务团队，实现养老和医疗“无缝对接”。