荆楚网消息(通讯员 晏斌) 家住长阳县的男子吴某(化名),今年46岁,家中有二个孩子,他是家庭的主要劳动力。吴某多年前患有乙肝,一年前因肝功能异常,吴某开始接受了抗病毒治疗,于今年6月份到三医院肝病科门诊做了相关检查。当日坐诊医生为其开具了血常规、尿常规、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、肝功能、肾功能、甲胎蛋白、B超等一大沓检查单子。划价后,患者随意减少了其中的一部分,而将余下的其它项目检查做了。检查结果显示;血尿常规及甲胎蛋白、肝功能均正常。
患者回家后继续从事体力劳动,到8月初立秋时发现人已消瘦了有10斤左右,自己还以为是天气热不想吃饭、出汗多造成的。9月初,患者出现了腹部疼痛,精神差、吃不下饭的症状。他再次到三医院做相关检查,B超检查提示发现肝脏有占位性病变,肿瘤直径为17厘米,为巨块癌且已形成癌栓,无法手术。当日坐诊医生便询问患者,上次6月份来医院做检查的情况,这才发现患者自行减少了检查项目。原来,在6月份的例行检查中,患者为节约资金,将两对半、B超检查申请单自行剔除了,造成了检查情况良好的假象,这样导致了肝肿瘤细胞在近期三个月内迅猛增大。目前该患者只能接受晚期肿瘤的姑息疗法,家人得知非常伤痛。
宜昌市三医院肝病科专家王淑平介绍说,临床坐诊中发现有不少患者喜欢自作聪明地减少检查项目,误认为医生多开检查单是在为医院创收。其实,医生开具每项检查都是有依据的,一般患者与家属没有专业知识不可能理解每项检查的意义。我们知道,乙肝抗病毒治疗是患者实现康复的关键,但在抗病毒治疗的同时,做好定期检查对于患者动态观察自己的病情非常重要。很多患者在初次检查时并不了解各项检查项目的意义。
譬如,乙肝抗病毒治疗期间要检查乙肝五项(俗称“两对半”):有效的抗病毒治疗会使乙肝“大三阳”转为“小三阳”,即乙肝病毒e抗原消失并转为e抗体。所以定期检测乙肝“两对半”意义很大;乙肝抗病毒治疗期间要检查乙肝病毒DNA,抗病毒治疗的首要目的就是使乙肝病毒DNA转阴,所以每三个月需要检测一次乙肝病毒DNA,如果该值持续下降或转阴,都可以视为治疗有效,如果治疗三月到半年,该值没有变化或升高了都说明治疗无效,需要调整治疗方案;乙肝抗病毒治疗期间要检查B超:抗病毒治疗的治疗过程中需要检测影像学,主要是防范疾病向肝硬化或肝癌方向转化。即便是抗病毒疗效不错,肝脏内转化成癌变的可能性依然存在。上述诸如此类的肝病专业知识,一般患者是不会知晓的。因此,随意自行减少医学检查项目,就容易造成吴某这样的悲剧,去了医院但病情没有发现。三医院肝病专家在此提醒,乙肝患者一定要重视定期体检。
(作者: 编辑:李璠)
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