襄阳日报讯 通讯员贾希亮 姚敏 田志峰 见习记者李玉娴

　　过去，提起就医，映入人们脑海的就是“大医院‘一号难求’，小医院门可罗雀”的景象。如今，在我市，通过组建医疗联合体、公立医院托管社区卫生服务机构等分级诊疗措施，这一情况得到了较大改善，不少市民就医不再盲目选择大医院，到基层医院看病康复的人数大幅增加。

　　双向转诊方便患者

　　再过两天，49岁的曹世会就要出院了。在市中心医院东津院区住了20多天，她的病情终于有了好转。

　　曹世会是枣阳市梁集镇彭岗村村民。年前，她的老毛病风湿性关节炎又犯了。她原以为像往常那样，在乡镇卫生院打点针、吃点药就能缓解，不曾想这次病情来势汹汹，左腿膝关节完全不能伸屈，行走困难。

　　2月3日，曹世会和丈夫杨兴才来到枣阳市妇幼保健院。“您的病情有些严重，建议转诊到上级医院进行治疗。”在枣阳市妇幼保健院主治医生的联系下，2月11日，夫妻俩带着转诊单，来到市中心医院东津院区骨科接受治疗，并进行了膝关节置换手术。“医生让她回去后加强锻炼，过段时间就能正常行走了。”对于这个消息，杨兴才显得很是高兴。他告诉记者，过两天回枣阳老家后，他准备带着妻子到镇里的医院进行后期康复治疗，“在大医院治病，到基层医院康复，这样新农合报销的比例高一些，而且离家近，更方便。”

　　市中心医院院长刘文卫告诉记者，该院的统计数据显示，近年来，患者就医逐渐呈现“小病在基层，大病进医院”的趋势，不再盲目扎堆大医院。

　　“全市县域内基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制初步形成，新农合县域就诊率连续3年在90%以上。”据市医改办副主任郑远俊介绍，2016年，全市新农合次均住院费用3953.08元，比全省平均水平4766元低812.92元；以县（市）为单位，全省新农合县域就诊率最高的5个县（市）全部在襄阳，平均达93.6%，基本实现了小病不出村、常见病不出乡、大病不出县的目标。

　　在社区可预约专家号

　　“我们和社区卫生服务中心签订了服务协议书，有专门的医生上门服务。”3月1日，说起襄城区王府街社区卫生服务中心的家庭病床服务，王秀清的家人连声称赞。

　　去年10月，家住襄城区王府口日杂家属院的84岁老人王秀清突发脑梗塞，被家人送到市中心医院抢救。经过1个多月的治疗，老人出院回家进行康复治疗，但只能通过胃管喂流食。“她有时候急了，就把胃管拔了，多亏社区医生过来帮忙插胃管。不然，我们真不知道怎么办。”老人的女儿卞新萍说，社区医生还多次上门帮老人检查身体，服务十分周到。

　　记者了解到，为引导小病患者和康复期患者回流基层，我市通过以三级医院为龙头，与二级医院、社区卫生服务中心建立医联体，推动医疗资源下沉。

　　“房子是社区的，设备是社区的，但是医生是我们的，管理也由我们来负责。”市中心医院院长刘文卫说，像这样由该院托管的社区卫生服务中心，在襄城区已有7家。

　　“大多数常见病在我们这里都能看，居民基本上不用出社区。”王府街社区卫生服务中心主任邱云告诉记者，为加强基层社区的服务能力，王府街社区卫生服务中心与市中心医院开通了网络远程对接，对需要进一步诊疗的居民进行远程诊疗。

　　“居民可在社区卫生服务中心预约市中心医院专家门诊，也可在社区卫生服务中心取市中心医院的检验结果。”邱云说，市中心医院每周安排内科、外科、妇科、儿科等资深医师轮流到社区卫生服务中心坐诊，让居民在家门口就可以找到专家看病。

　　62岁的居民尚如清患有高血压和糖尿病，以前经常到市中心医院看病。“现在，每周市中心医院专家就到社区卫生服务中心坐诊，指导我用药，非常方便。”尚如清说。

　　市卫生和计划生育委员会医政医管科科长任群称，目前，全市共组建医联体29个，其中，市区有16家社区卫生服务中心分别由市中心医院、市一医院和市中医医院托管。

　　助推基层医疗服务升级

　　“一些人不愿意选择在基层就诊，主要原因就是对基层医疗设施和人才不信任。”市卫生和计划生育委员会基层卫生和妇幼健康科科长杨玉茹说，为了加强基层医疗能力，我市组织开展了城乡医院对口支援工作，由5家三级医院“组团式”对口支援8家县级医院。

　　“通过引导群众主动签约，从而推动首诊在基层。”杨玉茹称，目前，全市组织市、县、乡、村四级4600余名医务人员组成554个责任医师团队，为93.2万个家庭开展签约服务，农村家庭医生签约率在50%以上，城市社区家庭签约率在30%以上。

　　此外，我市正积极开展远程会诊服务，充分利用全市人口健康信息平台、各县（市）卫生计生大数据等，推动医疗服务（包括门诊处方、电子病历、各项检查结果）、预防、保健、健康档案等互联互通、融合共享。

　　目前，6个县（市）综合医院分别投资500余万元，建立远程诊疗中心，并投入运行。通过远程诊疗中心，患者可以享受全国、全省签约医院名医的健康咨询、会诊和具备条件的相关手术。